эхографические признаки стенозирующего атеросклероза

Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Здравствуйте, Евгений Анатольевич! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли хирургическое вмешательство или возможно медикаментозное лечение. Моему мужу 39 лет, рост 176см, вес 91 кг, повышенное давление. Постоянно принимает конкор и кардиомагнил. Других заболеваний не выявлено. Триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов: 1. Стенки артерий утолщены слева на уровне бифуркации ОСА и ВСА, со стенозом ОСА ( с переходом на устье ВСА) до 60 % по диаметру, повышенной эхогенности, неоднородные, комплекс интима-медиа общих сонных артерий изменен – до 1,3-1,4 мм. 2. ОСА, НСА, ВСА с обеих сторон проходимы, просветы свободны, ход прямолинеен. Кровоток магистральный, ассиметричный, локальный перепад в области стеноза слева, пектр не изменен. 2. ОСА: слева: ЛСК: Vm= 110 см/с; RI=0,85; PI=2,5; (d=7,0мм); справа ЛСК: Vm= 73 см/с; RI=0,81; PI=2,0; (d=6,8мм). ВСА:слева: ЛСК: Vm= 69 см/с; RI=0,73; PI=1,27; (d=5,3мм); справа: ЛСК: Vm= 73 см/с; RI=0,65; PI=1,1; (d=5,2мм). 3. Ход позвоночных артерий: хорошо прослеживается от места отхождения, вхождение в канал поперечных отростков типичное (С6), изгибы по ходу костного канала не выявлены, кровоток в видимых участках без локальных перепадов, ассиметрия выявлена ( преобладание левой ПА), сегмент V3 не лоцируется из переднего доступа. ЛСК: сегмент V2: слева- 57 см/с; RI=0,76; справа - 34 см/с; RI=0,73. Диаметр:слева V2-3,6 мм, справа V2- 2.7 мм. 4. Брахиоцефальный ствол и проксимальные отделы подключичных артерий (ПКА) проходимы, кровоток магистрального типа, симметирчный, достаточный. 5. Яремные вены: слева:-9мм, справа – 8мм. Венозные сигналы не усилены (ЛСК до 18см/с) 6. Кровоток по надблоковы артерия антероградный, симметричный, ЛСК справа до 25см/с, слева до 30 см/с. 7. Заключение: УЗ-признаки стенозирующего атеросклероза БЦА, с преимущественным поражением слева с локальным гемоденамическим перепадом в области стеноза без системных нарушений, преобладание левой ПА.

Подробнее

ДИАГНОЗ: Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза экстракраниальных…


Здравствуйте, доктор! Моей маме 69 лет. Гипертоник. На дуплексном сканировании экстракраниальных отделов брахеоцефальных артерий, яремных вен, поставлен ДИАГНОЗ:
Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий без локальных и системных гемодинамических нарушений, гипертонической полимакроангиопатии с формированием артериальных деформаций и венозной дисциркуляции.
Скажите пожалуйста, какое лечение можно проводить в данном случае, чтобы ситуация не ухудшалась со временем и исключить возникновения инсульта
Спасибо заранее. Елена.

Ответ:
Спасибо за ответ, доктор! Вот недостающие данные:
(ИЗВИНИТЕ ЗАПОДРОБНОСТИ)
Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие сонные, наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии визуализированы, проходимы.
Толщина комплекса интима- медиа правой общей сонной артерии до 1, 05 мм, левой общей сонной артерии до 1, 50 мм (нор. до 1, 0 мм). Дифференцировка на слои комплекса интима- медиа нарушена, эхогенность повышена.

В устье правой подключичной артерии по задней стенке визуализирована атеросклеротическая бляшка – локальная, плоская с редукцией просвета сосуда до 25- 30% по диаметру

В области бифуркации правой общей сонной артерии по передней и задней стенкам визуализирована локальная атеросклеротическая бляшка – гомогенная высокой эхогенности с дистальной акустической тенью с распространением на устье внутренней сонной артерии с редукцией ее просвета до 25- 30% по диаметру.
В области бифуркации левой общей сонной артерии визуализирована атеросклеротическая бляшка — пролонгированная, концентрическая, гетерогенная с преобладанием зон повышенной эхогенности и дистальной акустической тенью с распространением во внутреннюю сонную артерию с редукцией ее просвета до 40- 45% по диаметру.
Диаметр правой позвоночной артерии 3, 2 мм, левой позвоночной артерии 3, 8 мм.

Подробнее
  • О клинике
  • Инновации
  • Врачи клиники
  • О госпитализации
  • Вопрос доктору
  • Переписка с доктором
  • Отзывы о лечении
  • Стоимость
  • Результаты
  • Карта сайта
  • Методы лечения
    • Шунтирование сосудов
    • Стентирование сосудов
    • Удаление тромбов
    • Операции на сонных артериях
    • Патология позвоночных артерий
    • Пересадка кожи
    • Ампутации
    • Онкология
    • Портальная гипертензия
    • Эмболизация при миоме матки
    • Лечение артериовенозных мальформаций
  • Диагностика сосудов
    • Клиническое исследование
    • Ультразвуковая диагностика
    • Компьютерная томография
    • Субтракционная ангиография
    • Коронарография
  • Болезни сосудов и сердца
    • Гангрена и ее лечение
    • Критическая ишемия
    • Диабетическая стопа
    • Атеросклероз и его лечение
    • Облитерирующий эндартериит
    • Тромбозы и эмболии артерий
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Аневризмы артерий
    • Ишемический инсульт

Дополнительная информация

Полезная информация

Программа гарантий бесплатной медицинской помощи Интенсивная терапия Принципы сосудистых операций Риски сосудистых операций

Отвечает Корчагин Д.В.

по данным дуплексного сканирования и при постоянных болях (критической ишемии) показано оперативное лечение - бедренно-тибиальное шунтирование аутовеной. Решение о возможности оперативного лечения, его стоимости, принимается при очной консультации сосудистого хирурга нашего центра.

Переписка с доктором | Другие вопросы Задать свой вопрос

Личный кабинет
Введите логин и пароль

+7 495 940 96 14

Инновационный сосудистый центр

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Записаться на прием

Вопросы-ответы

здравствуйте у отца аорты бифеморальное шунтирование

Здравствуйте моему отцу проводили АББШ 2013 шас анклюзия правой подколенной вены после механической стимуляции анклюзия правого шунта на 72процентов могло ли повреждение шунта

Ответ: Не совсем понятен вопрос.

Подробнее
  • О клинике
  • Инновации
  • Врачи клиники
  • О госпитализации
  • Вопрос доктору
  • Переписка с доктором
  • Отзывы о лечении
  • Стоимость
  • Результаты
  • Карта сайта
  • Методы лечения
    • Шунтирование сосудов
    • Стентирование сосудов
    • Удаление тромбов
    • Операции на сонных артериях
    • Патология позвоночных артерий
    • Пересадка кожи
    • Ампутации
    • Онкология
    • Портальная гипертензия
    • Эмболизация при миоме матки
    • Лечение артериовенозных мальформаций
  • Диагностика сосудов
    • Клиническое исследование
    • Ультразвуковая диагностика
    • Компьютерная томография
    • Субтракционная ангиография
    • Коронарография
  • Болезни сосудов и сердца
    • Гангрена и ее лечение
    • Критическая ишемия
    • Диабетическая стопа
    • Атеросклероз и его лечение
    • Облитерирующий эндартериит
    • Тромбозы и эмболии артерий
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Аневризмы артерий
    • Ишемический инсульт

Дополнительная информация

Полезная информация

Программа гарантий бесплатной медицинской помощи Интенсивная терапия Принципы сосудистых операций Риски сосудистых операций

Отвечает Корчагин Д.В.

Показано оперативное лечение- каротидная эндартерэктомия из ВСА в комбинации с устранением патологической извитости ОСА.

Переписка с доктором | Другие вопросы Задать свой вопрос

Личный кабинет
Введите логин и пароль

+7 495 940 96 14

Инновационный сосудистый центр

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Записаться на прием

Вопросы-ответы

здравствуйте у отца аорты бифеморальное шунтирование

Здравствуйте моему отцу проводили АББШ 2013 шас анклюзия правой подколенной вены после механической стимуляции анклюзия правого шунта на 72процентов могло ли повреждение шунта

Ответ: Не совсем понятен вопрос.

Подробнее

Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза

Симптомы облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.

Обратите внимание на следующие симптомы у себя или у своих близких:

  • усталость в икроножных мышцах или мышцах бедер при прохождении 500 или менее метров,
  • ощущение свинцовой тяжести в ногах или боли в мышцах, которая заставляет остановиться при ходьбе,
  • изменения кожи на голенях в виде шелушения, истончения, выпадения волос.

Это признаки атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей. Требуется осмотр сосудистого хирурга в ближайшее время.

Не удивляйтесь, если при диагностике поражений артерий нижних конечностей у Вас проверят сонные артерии и назначат кардиологическое обследование. Атеросклероз – системное заболевание, и, как правило, страдают различные группы сосудов.

При возникновении резких болей в стопе или голени одновременно с побледнением и похолоданием кожи требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, иначе можно не успеть сохранить конечность.

Основные методы диагностики облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей:

измерение лодыжечно-плечевого индекса (лодыжечно-плечевой индекс — это параметр, позволяющий оценить адекватность артериального кровотока в нижних конечностях);

мскт-ангиография аорты и артерий нижних конечностей — «золотой стандарт» предоперационного обследования и в тех случаях, когда информации при уздс недостаточно;

(стрелками указаны гемодинамически значимые стенозы и окклюзии)

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Классификация заболевания.

Стадии хронического нарушения кровообращения в нижних конечностях (По Фонтейну-Покровскому):

I стадия — начальные проявления стеноза — зябкость, чувство похолодания, мурашек, бледность кожных покровов, повышенная потливость, усталость в икроножных мышцах при длительной ходьбе.

II А стадия перемежающая хромота — скованность, чувство усталости и сжимающие боли в икроножных мышцах, возникающие при ходьбе более 200 м.

Подробнее