бронхиальная астма мкб 10

Астма бронхиальная - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся гиперреактивностью бронхов, кашлем, одышкой и приступами удушья, вызванными нарушением бронхиальной проходимости разной степени и длительности.

Заболевание сопровождается обструкцией дыхательных путей, частично или полностью обратимой, бронхиальной гиперреактивностью, повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, экспираторной одышкой, затрудненным дыханием, кашлем, чувством заложенности в груди, обычно возникающими в ночное время или в ранние утренние часы.

Статистические данные. БА — одно из наиболее распространённых заболеваний. Среди взрослого населения болезнь регистрируют более чем в 5% случаев, дети болеют ещё чаще — 10% детского населения. Заболеваемость: 56,8 на 100 000 населения в 2001 г.

Подробнее

Аллергическое заболевание, основным проявлением которого является приступ удушья, обусловленный нарушением проходимости бронхов за счет бронхоспазма и образования вязкой мокроты.

Целью лазерной терапии является ликвидация бронхообструкции и восстановление дренажной функции бронхов, снижение их гиперреактивности. Также в список задач входит уменьшение общей аллергической настроенности организма, модуляция гуморальной активности иммунной системы, устранение отека и микроциркуляторных нарушений, повышение симпатической активности в бронхолегочной системе, улучшение легочной гемодинамики.

Лечение бронхиальной астмы в приступный период осуществляется путем ВЛОК, НЛОК в проекции легочной артерии и локтевой ямки, контактного воздействия на паравертебральные зоны Th1-Th4, облучения полей Кренига (позиционируются в области верхушек легких), облучения легких в межлопаточной области и выборочно - в зоне наибольшей эмфизематозности, определяемого перкуссионным способом.

Рис. 95. Зоны лечения при бронхиальной астме. Условные обозначения: поз. «1» - проекция локтевых сосудов, поз. «2» - проекция полей Кренига (верхушки легких), поз. «3» - проекция легочной артерии, поз. «4» - зона сегментарной иннервации Th1-Th4.

Режимы облучения зон при купировании приступа бронхиальной астмы

ВЛОК, рис. 95, поз. «1»

НЛОК локтевого сосуда, рис. 95, поз. «1»

НЛОК легочной артерии, рис. 95, поз. «3»

Верхушки легких, рис. 95, поз. «2»

Позвоночник, Th1-Th4, рис. 95, поз. «4»

Продолжительность курсового воздействия на этом этапе оказания медицинской помощи определяется динамикой патологического процесса.

В план лечения заболевания во внеприступный период входит внутрисосудистое и надвенное облучение крови, паравертебральное облучение рефлексогенной зоны на уровне Th2-Th8, облучение полей Кренига, воздействие на проекционные зоны тимуса и надпочечников, облучение сосудисто-нервного пучка в левой надключичной области.

Подробнее

IV. Неуточненная астма.

Поздно возникшая астма.

V. Астматический статус.

Острая тяжелая астма.

Некоторые специалисты считают, что в классификации необходимо подчеркнуть влияние на возникновение заболевания воспалительных реакций, связанных с инфекционными факторами, и предлагают следующие формы бронхиальной астмы:

I. Атопическая бронхиальная астма, вызываемая аллергенами у лиц с атопической конституцией:

II. Псевдоатопические формы бронхиальной астмы у неатопиков, имеющих дефекты в регуляции бронхиального тонуса (псевдоатопическая конституция).

Формы астмы, вызываемые неинфекционными агентами:

– астма физического усилия.

Формы астмы, вызываемые возбудителями инфекционных процессов, имеют общее название – «инфекционная астма».

Международная классификация МКБ-10 позволяет правильнее сформулировать диагноз бронхиальной астмы в современных условиях, хотя вышеизложенная классификация дает представление о патогенетической сущности заболевания.

Каждая из форм бронхиальной астмы, представленная в МКБ-10, по течению заболевания подразделяется на легкую, средней степени тяжести и тяжелую в зависимости от частоты приступов удушья – редких (эпизодических) или персистирующих, отражающих хронизацию процесса с развитием клеточных деструктивных изменений в отделах бронхиального дерева.

Подробнее

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J40-J47)

Исключен: кистозный фиброз (E84.- )

J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический

Примечание. Бронхит, не уточненный как острый или хронический, у лиц моложе 15 лет может рассматриваться как острый по своему характеру и его следует относить к рубрике J20.Бронхит. БДУ. катаральный. с трахеитом БДУ Трахеобронхит БДУ Исключены: бронхит. аллергический БДУ (J45.0 ). астматический БДУ (J45.9 ). вызванный химическими веществами (острый) (J68.0 )

Исключены: хронический бронхит. БДУ (J42 ). обструктивный (J44.- )

J42 Хронический бронхит неуточненный

Хронический. бронхит БДУ. трахеит. трахеобронхит Исключены: хронический(ая). астматический бронхит (J44.- ). бронхит. простой и слизисто-гнойный (J41.- ). с закупоркой дыхательных путей (J44.- ). эмфизематозный бронхит (J44.- ). обструктивная легочная болезнь БДУ (J44.9 )

Исключены: эмфизема. компенсаторная (J98.3 ). вызванная химическими веществами, газами, дымами и парами (J68.4 ). интерстициальная (J98.2 ). новорожденного (P25.0 ). медиастинальная (J98.2 ). хирургическая (подкожная) (T81.8 ). травматическая подкожная (T79.7 ). с хроническим (обструктивным) бронхитом (J44.- ). эмфизематозный (обструктивный) бронхит (J44.- )

Включены: хронический(ая). бронхит. астматический (обструктивный). эмфизематозный. с. закупоркой дыхательных путей. эмфиземой. обструктивная(ый). астма. бронхит. трахеобронхит Исключены: астма (J45.- ) астматический бронхит БДУ (J45.9 ) бронхоэктазия (J47 ) хронический. бронхит. БДУ (J42 ). простой и слизисто-гнойный (J41.- ). трахеит (J42 ). трахеобронхит (J42 ) эмфизема (J43.- ) болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70 )

Исключены: острая тяжелая астма (J46 ) хронический астматический (обструктивный) бронхит (J44.- ) хроническая обструктивная астма (J44.- ) эозинофильная астма (J82 ) болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70 ) астматический статус (J46 )

J46 Астматическое статус [status asthmaticus]

Острая тяжелая астма

Бронхиолэктазы Исключены: врожденные бронхоэктазы (Q33.4 ) туберкулезные бронхоэктазы (текущее заболевание) (A15-A16)

Подробнее

Что представляет собой бронхиальная астма: классификация, код МКБ-10, особенности симптоматики и лечения

Если у человека подозревается бронхиальная астма, МКБ-10 потребуется врачу для постановки диагноза и определения кода болезни. Астма диагностируется в детском возрасте и у взрослых лиц. Она является неизлечимым заболеванием. При регулярном применении лекарственных препаратов она не представляет большой угрозы для жизни больного человека. Каковы классификация, этиология, клиника и лечение бронхиальной астмы?

Особенности бронхиальной астмы

Астмой называется хроническое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, обусловленное повышенной реактивностью бронхов. Код по МКБ-10 — J45. Выделяют несколько разновидностей данной патологии:

  • астму преимущественно аллергической природы;
  • астму неаллергического типа;
  • смешанную форму;
  • астму неуточненной этиологии.

Код по МКБ-10 астматического статуса — J46. В большинстве случаев в развитии болезни важное место занимает аллергическая реакция организма в ответ на проникновение различных веществ. Это может быть пыль, прием лекарств, некоторых пищевых продуктов. В зависимости от основного этиологического фактора выделяют следующие типы астмы: физического усилия, медикаментозную (аспириновую) и неуточненной этиологии. В первом случае симптомы заболевания появляются на фоне физического напряжения. Через некоторое время происходит спазм бронхов, что и вызывает кашель, одышкау и другие симптомы болезни.

Нередко болезнь развивается на фоне приеме «Аспирина» или других нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофена», «Диклофенака»). Классификация включает астму, вызванную рефлюксной болезнью. В международной классификации эта форма отсутствует. Существует классификация, основанная на тяжести клинических проявлений. В данной ситуации различают перемежающуюся и персистирующую астму. В последнем случае выделяют 3 степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую.

Подробнее