ревматизм головы

Подробнее

РЕВМАТИЗМ

Джин X. Столлерман (Gene H. Stollerman)

Определение. Ревматизм представляет собой воспалительное заболевание возникающее как отсроченное следствие инфекционного поражения глотки стрептококками группы А. Оно поражает главным образом сердце, суставы, центральную нервную систему, кожу и подкожные ткани. Острая форма обычно проявляется мигрирующим полиартритом, лихорадкой и кардитом. Другими типичными проявлениями служат хорея Сиденхема, подкожные узелки и краевая эритема Ни один клинический симптом, признак или лабораторный тест, взятый в отдельности, не может выступать в качестве патогномоничного критерия ревматизма Диагноз ставится на основании их комбинации. Несмотря на то что термин острый ревматизм подразумевает прежде всего поражение суставов главная опасность ревматизма заключается в вовлечении в процесс сердца что может окончиться фатально уже на острой стадии течения болезни или привести к ревматическому поражению сердца, хроническому состоянию, вызванному фиброзным перерождением и деформацией клапанов.

Этиология и патогенез. Этиологическая связь стрептококков группы А с ревматизмом коротко может быть подтверждена следующими фактами. Во-первых, многочисленные клинические и эпидемиологические исследования продемонстрировали тесную связь инфекции, вызванной стрептококками группы А, с ревматизмом. Во-первых, в острой фазе ревматизма практически всегда обнаруживаются иммунологические признаки перенесенной ранее стрептококковой инфекции (повышенные титры антител к стрептококковым антителам). Более того, в проспективных длительных исследованиях было показано, что ревматизм обостряется только вслед за интеркуррентной стрептококковой инфекцией. В-третьих, как первичные, так и повторные атаки ревматизма можно предотвратить адекватным лечением или профилактикой стрептококковой инфекции с помощью антибактериальной терапии. Воротами инфекции при начале ревматического процесса служит глотка. Стрептококковые поражения кожи или горла, вызванные некоторыми штаммами группы А, видимо, практически никогда не вызывают ревматизма.

Подробнее

Справочник заболеваний

РЕВМАТИЗМ

РЕВМАТИЗМ — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца. В развитии ревматизма придается значение инфекции (бета-гемолитический стрептококк). Клиническая картина. Ревматическое поражение сердца (ревмокардит) возникает чаще в молодом возрасте через 1—2 нед после перенесенной инфекции (как правило, носоглоточной) или переохлаждения. Поражаются все оболочки сердца, но наиболее часто миокард и эндокард. Ревмокардит может быть первичным или возвратным (при наличии порока сердца). Для миокардита характерны тахи- или брадикардия. экстрасистолия, признаки сердечной недостаточности, нарушения предсердно-желудочковой проводимости — увеличение интервала Р — R на ЭКГ. Поражение эндокарда проявляется признаками порока сердца — появляются характерные шумы в точках выслушивания клапанов сердца. Чаще поражается митральный клапан. При ревматическом перикардите непродолжительное время может выслушиваться шум трения перикарда. В ряде случаев первичный ревмокардит протекает бессимптомно и диагностируется только по наличию сформировавшегося порока сердца. Возвратный ревмокардит может проявляться нарушениями ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия), развитием или усилением признаков сердечной недостаточности у больных с пороком сердца, присоединением поражения аортального клапана на фоне митрального порока с появлением новых шумов над областью сердца.

Подробнее

Ревматизм

Ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо) — это системная воспалительная болезнь соединительной ткани с предпочтительным поражением сердечно-сосудистой системы. Развивается в связи с острой инфекцией, основным образом у детей.

Стрептококковая инфекция, особенно сильная, оказывает прямое повреждающее воздействие на ткани огромным количеством антигенов и токсинов. Предрасполагает к ревматизму падение иммунитета к стрептококку, и еще отмечается семейно-генетическая предрасположенность.

Симптомы ревматизма

В обычных вариантах болезнь развивается через несколько недель в последствии перенесенной ангины, или другой инфекции. Рецидивы ревматизма нередко образуются в последствии многих инфекционных болезней, физических перегрузок. Начало ревматизма обыкновенно острое, бурное. Очень быстро развивается полиартрит. которые сопровождается повышением температуры тела, хотя озноб отсутствует. Поражаются симметрично большие суставы — коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные. Кожа над ними горячая, перемещения в них резко болезненны. Стереотипна «летучесть» воспалительных конфигураций, которая проявляется в быстром обратном развитии артритических явлений в неких суставах и настолько же быстром их нарастании в иных.

С годами все суставные проявления пропадают бесследно. При поражении мышцы сердца пациенты могут пожаловаться на слабые боли в области сердца, одышку при физической перегрузке. Объемы сердца увеличены, меняется звучность его тонов, обнаруживается «мягкий» шум. При поражении эндокарда формируются ревматические пороки сердца. Также, встречаются поражения перикарда, кожи: кольцевая эритема — розовые кольцевидные высыпания, зуд отсутсвует, расположенные на внутренней плоскости рук, ног, шеи и тела. У деток поражение центральной психики проявляется хореей. При остром ревматизме в крови увеличивается общее число лейкоцитов, даже нейтрофилов, повышается количество тромбоцитов. Содержание противострептококковых антител увеличивается.

Определение ведется на основании клинических данных: хорея, кольцевая эритема, кардит, полиартрит.

Подробнее

Симптомы, методы лечения мышечного ревматизма

Содержание

Под мышечным ревматизмом обычно понимают сильную боль в мышцах и суставах. Заболеванию особенно подвержены люди среднего возраста. Мышечный ревматизм сопровождается не только болевыми ощущениями, но и износом суставов, воспалительными процессами в мышцах, может стать причиной ревматической полимиалгии и других патологий. Однако современная медицина располагает достаточным арсеналом средств, которые могут существенно облегчить состояние больного человека. Главное — не тянуть до последнего, а при первых же дискомфортных ощущениях обратиться за консультацией к специалисту, пройти диагностику и начать лечение.

Мышечный ревматизм: формы заболевания

Ревматизм связан с процессом разрушения мышечных тканей. Заболеванию больше подвержены люди среднего и пожилого возраста, в большей мере женщины. Обычно поражаются мышцы следующих отделов:

  • шейного отдела;
  • поясничного отдела;
  • грудного отдела;
  • плечевого отдела;
  • конечностей (ног, рук).

Выделяют 2 формы мышечного ревматизма:

Острый ревматизм продолжается несколько дней. Он начинается, как правило, с повышения температуры, которая иногда достигает 40 градусов. При этом отмечается сильная болезненность, чувство напряжения в пораженных мышцах, при прощупывании они оказываются сильно уплотненными (ригидными). Кроме того, может наблюдаться летучесть, то есть резкая смена локализации боли с одной группы мышц в другую. Если поражены мышцы нижних конечностей, человек резко начинает хромать, припадать на больную ногу, походка становится скованной, напряженной. Со временем, когда мышца разогреется и немного разработается, боль может пройти самостоятельно. Однако для ревматизма очень характерны обострения и усугубление ситуации. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу, поскольку при отсутствии лечения заболевание из острой стадии часто переходит в хроническую.

Подробнее