особенности ревматизма у детей

Особенности протекания ревматизма у детей

Ревматизм у детей имеет ряд особенностей, которые отличают его от этого заболевания у взрослых. В детском возрасте больше заметна тяжесть поражения сердечно-сосудистой системы, чаще возникают изменения в других системах и органах, которые характеризует разнообразность проявлений заболевания.

У части больных детей ревматизм приобретает хроническую форму, за которой после определенного периода покоя, затихание, снова возникают рецидивы. Высочайшая частота рецидивов ревматизма наблюдается именно в детском возрасте.

Кровеносная система человека

Для того, чтобы понять как ревматизм действует на кровеносную систему организма разберем вкратце работу этой системы. Как уже отмечалось, основные изменения при ревматизме происходят в сердечно-сосудистой системе, особенно в самом сердце, где развивается воспаление. Сердце - центральный орган системы кровообращения. Оно имеет левый и правый отделы, каждый из которых состоит из предсердия и желудочка. Отделы отделены один от другого перегородками, а пустоты предсердий и желудочков разделяются створками клапанного аппарата сердца. Положение створок изменяется в зависимости от периодов работы сердца (сокращение, расслабление), и образовывается отверстие, которое совмещает пустоты. Специальные клапаны есть также между сердцем и сосудами, по которым кровь поступает в сердце или вытекает из него. В определенные периоды работы сердца створки клапанов то полностью смыкают, то открываются, содействуя перемещению крови и в пределах сердца, и в сосудистую систему.

На рисунке изображен схематический разрез сердца:

Подробнее

Особенности ревматизма у детей: виды, симптомы, лечение, профилактика

Долгое время ревматизм называли болезнью суставов, почти не принимая во внимание возможные осложнения на сердце. Сегодня он считается общим заболеванием, поражающим много внутренних органов.

Особенности

Детский ревматизм — воспалительное системное заболевание, поражающее преимущественно соединительные ткани сердечно-сосудистой системы. Проявляется он в 7-15 лет у детей, имеющих наследственную предрасположенность, после перенесённой острой инфекции (гемолитический стрептококк А). Первая атака ревматизма часто проявляется острой ревматической лихорадкой (ОРЛ).

Часто возникает после таких заболеваний:

Ревматизм часто поражает кровеносные сосуды и сердце, а вот поражения суставов могут отсутствовать или же появиться намного позже заболеваний сердца. В редких случаях из-за обширных поражений сердечно-сосудистой системы диагностируется хронический порок сердца.

Классификация и симптомы

Знание классификации болезни поможет родителям своевременно помочь своему ребёнку.

Фазы воспалительного процесса при ревматизме

1. Активная фаза. имеет три степени активности:

  • I степени — минимальная;
  • II степени — умеренная;
  • III степень — максимальная.

2. Неактивная фаза. также имеет свои особенности:

  • ребёнок, перенесший ревматизм, сохраняет двигательную активность;
  • нарушения гемодинамики проявляются лишь при больших физических нагрузках;
  • лабораторные обследования не указывают на признаки воспалительного процесса.

Каждая фаза отличается особенностями воспаления органов и систем организма.

Классификация

По локализации выделяют три формы заболевания, каждой из которых соответствуют свои симптомы ревматизма:

Подробнее

Ревматизм

Актуальность темы Несмотря на уменьшение распространенности течение последних 20-ЗО лет, ревматизм остается частой причиной необратимых морфологических изменений в сердце (приобретенных пороков сердца, тяжелых форм м миокардиодистрофии), которые могут привести к инвалиды-зации детей, подростков, взрослого населения Учитывая полигенных тип наследования заболевания, весьма актуальными являются вопросы семейной профилактики ревматизма Течение ревматизма у детей присущ ряд особенностей, которые нередко затрудняют своевременную диагностику этого заболеванияння.

Цель занятия Научиться диагностировать ревматизм, назначать дифференцированное лечение с учетом фазы, степени активности ревматического процесса, течения заболевания, поражения различных органов и систе ем; проводить профилактику заболеванияя.

Майданник ВГ Педиатрия - Харьков: Фолио, 2004 - я 186 - 204

Детские болезни / Под ред ВМ Сидельникова, ВВ Бережного - М. Здоровье, 1999 - С 350-368

Шабалов ЧП Детские болезни - СПб и др: Питер, 1999 - С 601-609

Белоконь НА, Кубергер МБ Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей в 2 т - М: Медицина, 1987 - Т 1 - С 355-392

1 Особенности ревматизма у детей

2 Рабочая классификация и номенклатура ревматизма

3 диагностических критерии ревматизма

4 Принципы лечения активной фазы ревматизма у детей

5 Профилактика ревматизма у детей

Особенности ревматизма у детей

1 ведущий признаком является кардит (чаще миокардит и эндокардит)

2 Чаще, чем у взрослых, формируются пороки сердца

3 Реже, чем у взрослых, диагностируется полиартрит

4 Чаще, чем у взрослых, наблюдаются хорея, анулярний сыпь, ревматические узелки и другие позасерцеви проявления ревматизма

5 В целом характерен более тяжелое, чем у взрослых, течение заболевания, склонность к рецидивированию

6 Эффективность своевременной рациональной терапии выше, чем у взрослых

Рабочая классификация и номенклатура ревматизма (АИ Нестеров, 1964)

Диагностические критерии ревматизма (AA Кисель - TTD Jones)

Основные - кардит, полиартрит, хорея, анулярна эритема, ревматические узелки

Подробнее
Подробнее

Ревматизм у детей


"Курс лекций для матерей"
"Медгиз", М. 1958 г.
Публикуется с некоторыми сокращениями
OCR Detskiysad.Ru

Проф. В. И. МОЛЧАНОВ

Подробнее