мультифокальный атеросклероз тромболитики pdf

Подробнее

Мультифокальный атеросклероз как причина высоких ампутаций нижних конечностей

Резюме. Развитие сосудистой хирургии в современной жизни помимо успехов неизбежно сопровождается и неудачами. Ампутации конечностей, несмотря на уменьшение их количества, являются спутниками облитерирующих заболеваний артерий. Качество жизни — фактор, определяющий потребность в проведении операций на других артериальных бассейнах у больных с мультифокальным атеросклерозом. Исследована судьба пациен­тов, перенесших большую первичную и вторичную ампутации нижних конечностей.

Ріффель Олесій Володимирович, Фокін О А

Резюме. Розвиток судинної хірургії у сучасному житті окрім успіхів неминуче супроводжується і невдачами. Ампутації кінцівок, не зважаючи на зменшення їх кількості, є супутниками облітерую­чих захворювань артерій. Якість життя — фактор, що визначає потребу у проведенні операцій на інших артеріальних басейнах у хворих із мультифокальним атеросклерозом. Досліджена доля пацієнтів, що перенесли велику первинну і вторинну ампутації нижніх кінцівок.

Ключові слова: ампутація кінцівки, мультифокальний атеросклероз, якість життя хворих

Riffel A V, Fokin A A

Summary. Besides successes, the development of vascular surgery in a modern life is inevitably accompanied by failures. Amputations of extremities, in spite of reduction in their number, are satellites of peripheral arterial diseases. Quality of life is a factor that determine the necessity to operate other arterial systems in patients with multifocal atherosclerosis. Article represents data on the outcomes after major amputations (primary and secondary) of lower extremities.

Key words: amputation of the extremity, multifocal atherosclerosis, patients’ quality of life

Подробнее

1 Республиканский специализированный центр хирургии им. ак. В. Вахидова.

Статья посвящена изучению компонентов метаболического синдрома у больных мультифокальным атеросклерозом (МФА). Анализируются изменения показателей липидного и углеводного обмена, а также маркеров системного воспаления и окислительного стресса у пациентов с МФА при атеросклеротическом процессе в различных артериальных бассейнах (каротидном, коронарном, в магистральных артериях нижних конечностей) и их сочетаниях. Материалы и методы исследования включали в себя анализ клинико-лабораторных данных у 84 пациентов с периферическим и мультифокальным атеросклерозом. Установлено, что при периферическом атеросклерозе из компонентов метаболического синдрома (МС) наиболее часто встречается гипертриглицеридемия без ожирения; при МФА с вовлечением артерий каротидного бассейна – артериальная гипертензия и гипертриглицеридемия, при МФА со стенозом/окклюзией коронарных и каротидных артерий без поражения магистральных сосудов нижних конечностей – артериальная гипертензия, ожирение и гиперхолестеринемия. У пациентов МФА с поражением 3 артериальных бассейнов имело место наличие полного кластера МС в 60% случаев, тогда как у больных с атеросклерозом магистральных артерий нижних конечностей (АМНК) т.е. при поражении артерий 1 бассейна, полный кластер МС наблюдался в 30% случаев, что наполовину меньше, чем при МФА. Это указывает на высокую значимость неблагоприятного влияния проявлений МС на развитие МФА. МФА с поражением сонных и коронарных артерий сопровождается высоким уровнем окислительного стресса, вероятно, за счет повышенной чувствительности мозговых и сердечных тканей к гипоксии, уязвимости от токсических эффектов активных форм кислорода. У больных МФА с поражением коронарных и сонных артерий окислительный стресс был тесно связан с воспалением: связь СРБ/МДА была прямой сильной (r=82, p>0,05). Для МФА с поражением коронарных артерий характерным явилось превалирование окислительного стресса, а при АМНК было более выражено воспаление. Провоспалительный и прооксидантный статус являются факторами развития и прогрессирования МФА.

Подробнее

Мультифокальный атеросклероз

Современные принципы лечения мультифокального атеросклероза

Кузнецов А.Н. Национальный медико-хирургический центр имени Н.И.Пирогова, Москва

Подробнее

Эндоваскулярное лечение больных мультифокальным атеросклерозом в клинике без кардиохирургической службы

А.З. Шарафеев, Р.Ф. Акберов, В.В. Коробов

Шарафеев Айдар Зайтунович – к.м.н. врач отделения ангиографии и рентгенохирургических исследований ГУЗ Республиканская клиническая больница 2 МЗ РТ, ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ГОУ ВПО Казанский Государственный медицинский Университет Росздрава. Акберов Ренат Фазылович – д.м.н. профессор кафедры лучевой диагностики ГОУ ДПО Казанская Государственная медицинская Академия Росздрава. Коробов Владимир Викторович – к.м.н. заведующий отделением ангиографии и рентгенохирургических исследований ГУЗ Республиканская клиническая больница 2 МЗ РТ.
Адрес для корреспонденции: Шарафеев Айдар Зайтунович – 420043 Казань. ул.Чехова, 1А. Тел. служ. (843) 2368052. Тел. моб. 89274109389, email: aidarch@mail.ru

В работе отражены современные аспекты комплексной клинико-лучевой диагностики мультифокального атеросклероза коронарных, почечных, брахиоцефальных и артерий нижних конечностей, разработан алгоритм комплексной клинико-лабораторно-лучевой диагностики мультифокального атеросклероза и выбора тактики эндоваскулярной реваскуляризации, доказана эффективность эндоваскулярного лечения мультифокального атеросклероза в клинике без кардиохирургической службы.

мультифокальный атеросклероз, стентирование, реваскуляризация.

Подробнее