ревматизм кратко

Биология и медицина

Ревматизм: краткие сведения

Чаще развивается после ангины и других стрептококковых инфекций в возрасте 7-15 лет.

Ревматизм развивается после инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes. Заболевание характеризуется поражением разных органов, в первую очередь сердца. суставов. ЦНС. кожи и подкожной клетчатки .

Ревматизм чаще развивается у детей и подростков. Пик заболеваемости приходится на 8 лет, мальчики и девочки заболевают с одинаковой частотой.

Клинические проявления ревматизма разнообразны. Ревматической атаке (первой или повторной) всегда предшествует инфекция, вызванная Streptococcus pyogenes (обычно фарингит или ангина ). Самые частые симптомы ревматизма - лихорадка и артрит. Поскольку характерные лабораторные признаки заболевания отсутствуют, диагноз ревматизма ставится на основании модифицированных критериев Джонса. Диагноз ревматизма ставят при наличии двух больших или одного большого и двух малых критериев. Обязательно проводят посев отделяемого из зева, определяют титр антистрептококковых антител и уточняют, предшествовала ли заболеванию стрептококковая инфекция, например скарлатина или фарингит. Это дополнительно подтверждает диагноз, который был поставлен на основании клинической картины.

Профилактика. При ревматизме показана пожизненная профилактика рецидивов стрептококковой инфекции. Она абсолютно показана в группах риска: военнослужащие, работники здравоохранения, лица, часто контактирующие с детьми. Обычно назначают бензатинбензилпенициллин. 1,2 млн ед в/м 1 раз в месяц, или феноксиметилпенициллин. 250 мг внутрь 2 раза в сутки. При аллергии к пенициллинам применяют эритромицин. 250мг внутрь 2 раза в сутки.

Прогноз. Смертельное осложнение ревматизма - молниеносный кардит - наблюдается редко. Чаще всего (примерно у 70% больных) поражаются клапаны сердца. Приобретенные пороки сердца - основная причина инвалидности больных ревматизмом.

Подробнее

Ревматизм (дополнение)

РЕВМАТИЗМ (дополнение к ст. "Ревматизм", БМЭ, изд. II, т. 28).

Достижения в области теоретических и практических аспектов проблемы ревматизма нашли отражение в состоявшихся за последние годы конгрессах, симпозиумах и конференциях ревматологов. За это время состоялся V Европейский конгресс ревматологов (Стокгольм, 1963); II Чехословацкий ревматологический конгресс (Пьештяны, Чехословакия, 1964); II Всесоюзная ревматологическая конференция (Москва, 1964); симпозиум на тему: "Основные направления советской ревматологии" с участием группы ведущих ревматологов США (Москва, 1964); XI Международный конгресс ревматологов (Мар-дель-Плата, Аргентина, декабрь 1965); конференция по подготовке кадров ревматологов (Мар-дель-Плата, 1965); Комитет экспертов ВОЗ по профилактике ревматизма (Женева, 1966); Международная конференция по острой ревматической лихорадке (ГДР, 1966); третий симпозиум по координации научных исследований стран социалистического лагеря в области ревматологии (Варшава, 1966 г.); III Всесоюзная ревматологическая конференция (Москва, декабрь 1966 г.), на которой было организовано Всесоюзное общество ревматологов.

В области микробиологии ревматизма еще более укрепилось представление об этиологической роли стрептококка группы А, что, в частности, подтверждается повышенным титром антител к различным антигенам и ферментам этого стрептококка у больных ревматизмом в активной фазе болезни; частым обнаружением стрептококковых антигенов в организме больных и соотношением их титров с титрами антител, различным в зависимости от фазы болезни; успешной первичной профилактикой болезни в результате энергичной антибиотической (пенициллиновой) терапии стрептококковой инфекции и не менее успешным предупреждением рецидивов ревматизма проведением системы круглогодичной или сезонной бициллино-медикаментозной профилактики. Эти данные получили новое подтверждение в работе Комитета экспертов ВОЗ, состоявшегося в Женеве в апреле-мае 1966 г.

Подробнее

Ревматизм: краткие сведения

Чаще развивается после ангины и других стрептококковых инфекций в возрасте 7-15 лет.

Ревматизм развивается после инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes. Заболевание характеризуется поражением разных органов, в первую очередь сердца. суставов. ЦНС. кожи и подкожной клетчатки .

Ревматизм чаще развивается у детей и подростков. Пик заболеваемости приходится на 8 лет, мальчики и девочки заболевают с одинаковой частотой.

Клинические проявления ревматизма разнообразны. Ревматической атаке (первой или повторной) всегда предшествует инфекция, вызванная Streptococcus pyogenes (обычно фарингит или ангина ). Самые частые симптомы ревматизма - лихорадка и артрит. Поскольку характерные лабораторные признаки заболевания отсутствуют, диагноз ревматизма ставится на основании модифицированных критериев Джонса. Диагноз ревматизма ставят при наличии двух больших или одного большого и двух малых критериев. Обязательно проводят посев отделяемого из зева, определяют титр антистрептококковых антител и уточняют, предшествовала ли заболеванию стрептококковая инфекция, например скарлатина или фарингит. Это дополнительно подтверждает диагноз, который был поставлен на основании клинической картины.

Профилактика. При ревматизме показана пожизненная профилактика рецидивов стрептококковой инфекции. Она абсолютно показана в группах риска: военнослужащие, работники здравоохранения, лица, часто контактирующие с детьми. Обычно назначают бензатинбензилпенициллин. 1,2 млн ед в/м 1 раз в месяц, или феноксиметилпенициллин. 250 мг внутрь 2 раза в сутки. При аллергии к пенициллинам применяют эритромицин. 250мг внутрь 2 раза в сутки.

Прогноз. Смертельное осложнение ревматизма - молниеносный кардит - наблюдается редко. Чаще всего (примерно у 70% больных) поражаются клапаны сердца. Приобретенные пороки сердца - основная причина инвалидности больных ревматизмом.

Подробнее

Ревматизм

РЕВМАТИЗМ (греч. rheumatismos истечение жидкости) - системное воспалительное заболевание соединительной ткани, характеризующееся преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе и развивающееся у предрасположенных к нему лиц, гл. обр. молодого возраста, в связи с инфекцией, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Заболевание в подавляющем большинстве случаев возникает у детей до 15 лет, особенно часто в возрасте от 7 до 15 лет. У взрослых Р. как правило, является продолжением заболевания, начавшегося в детском возрасте. Очень редко заболевают дети в возрасте до 3 лет и лица старше 40-45 лет. Р. довольно часто развивается в так наз. закрытых коллективах (училищах, воинских казармах) в первые месяцы их формирования, когда обычно возрастает число случаев острых респираторных инфекций (особенно ангины), вызванных стрептококком группы А.

Этиология и патогенез. Установлено, что у большинства больных началу заболевания или его рецидиву предшествуют ангина, фарингит, ринит или скарлатина. Из мазков со слизистой оболочки носоглотки заболевших часто высевают бета-гемолитический стрептококк группы А, а в сыворотке крови обнаруживают повышенные титры противострептококковых антител. Подтверждением роли стрептококковой инфекции в возникновении Р. служит возможность предупреждения его развития в случае правильного лечения этой инфекции пенициллином и предотвращения рецидивов путем назначения бициллина.

Необходимым условием возникновения Р. является значительная вирулентность стрептококка группы А и длительное присутствие его в носоглотке. Но для развития Р. одной стрептококковой инфекции недостаточно. Заболевание возникает лишь у лиц, особо реагирующих на стрептококковую инфекцию. О семейной предрасположенности к Р. свидетельствуют нередкие случаи развития этого заболевания у других членов семьи больного. В основе патогенеза лежат нарушения иммунитета к стрептококковым антигенам, аутоиммунные реакции, приводящие к воспалению.

Подробнее

Рефераты

Уважаемые школьники и студенты!

Уже сейчас на сайте вы можете воспользоваться более чем 20 000 рефератами, докладами, шпаргалками, курсовыми и дипломными работами.Присылайте нам свои новые работы и мы их обязательно опубликуем. Давайте продолжим создавать нашу коллекцию рефератов вместе.

Вы согласны передать свой реферат (диплом, курсовую работу и т.п.), а также дальнейшие права на хранение, и распространение данного документа администрации сервера "spishy.ru"?

Всего 19436 рефератов.

Ревматизм - (реферат)

Дата добавления: март 2006г.

Реферат
НА ТЕМУ:
Выполнила
интерн Медоева З. В.
г. Владикавказ, 1999 г.
РЕВМАТИЗМ

Ревматизм (болезнь Сокольского – Буйо) –системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся в связи с острой инфекцией (bb-гемолитическим стрептококком группы А) у предрасположенных лиц, главным образом детей и подростков (7-15).

Патоморфология. Одним из основных проявлений болезни является ревмокардит, специфический диагностический признак которого ашофф-талалаевская гранулема. Ревматическая гранулема состоит из крупных неправильной формы базофильных клеток гистиоцитарного происхождения иногда многоядерных, гигантских многоядерных клеток миогенного происхождения с эозинофильной цитоплазмой, кардиогистоцитов (миоциты Аничкова) с характерным расположением хроматина в виде гусеницы, лимфоидных и плазматических клеток, лаброцитов (тучные клетки), единичных лейкоцитов.

Ашофф-талалаевские гранулы чаще всего располагаются в периваскулярной соединительной ткани или в интерстиции миокарда (преимущественно левого желудочка), сосочковой мышцы, перегородки, а также в эндокарде, адвентиции сосудов, иногда в их стенке при ревматических васкулитах.

Другим морфологическим субстратом поражения сердца при ревмокардите является неспецифическая воспалительная реакция, по существу своему аналогичная таковой в серозных оболочках, суставах.

Подробнее