сестринский процесс при ревматизме

Сестринский процесс при ревматизме.

ПЕРВИЧНАЯ (проводится у детей с риском развития ревматизма, но ревматизмом не болевших)

ВТОРИЧНАЯ (проводится у детей, перенесших атаку ревматизма)

ЦЕЛИ: снизить возможность инфицирования гемострептококком, предупредить развитие ревматизма.

ЦЕЛИ: предупредить повторные атаки ревматизма у детей, уже перенесших атаку.

ХАРАКТЕРИСТИКА МЕРОПРИЯТИЙ:
  1. Повышение естественного иммунитета:
    • Организация рационального питания и режима дня ребенка
    • Закаливание
    • Занятия физкультурой и спортом
    • Прием поливитаминных препаратов
    • Предупреждение вредных привычек
  2. Раннее выявление очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, аденоидит, синусит) и их своевременная санация
  3. Комплексное лечение детей, заболевших стрептококковой инфекцией (скарлатина, ангина):
· Антибиотики не менее 10 дней · Лабораторный контроль выздоровления (мазок на гемострептококк, анализ крови и анализ мочи). ХАРАКТЕРИСТИКА МЕРОПРИЯТИЙ:
  1. Диспансерное наблюдение кардиоревматолога детской поликлиники
  2. Круглогодичная бициллинопрофилактика (бициллин-5) в течение 3-х лет (если порок сердца не сформировался) и 5-ти лет (если порок сердца сформировался)
  3. Сезонная профилактика – весной и осенью прием аспирина и поливитаминов в течение 4-х недель и санация очагов хронической инфекции у отоларинголога и стоматолога
  4. Организация рационального питания и режима дня
  5. Освобождение от уроков физкультуры в школе, занятия ЛФК.
  6. Профилактические прививки по индивидуальному плану по разрешению кардиолога
  7. Санаторно-курортное лечение
  8. Раннее выявление и лечение с применением антибиотиков острых заболеваний, особенно стрептококковой этиологии

Возможные проблемы пациента:

Подробнее

Непосредственно сестринскому уходу за больным предшествуют расспрос, объективное исследование, позволяющее медицинской сестре оценить физическое и психическое состояние пациента, выявить его проблемы, заподозрить заболевание ревматизма, наметить план ухода.

Анализ полученных данных помогает выявить проблемы пациента - сестринский диагноз. Наиболее значимыми являются:

· боль в суставах;

· сыпь или узелки под кожей;

· повышенное или пониженное АД;

Палата, где находится больной, должна быть достаточно теплой, проветривание, влажная уборка обязательны. Физиологические отправления разрешаются вне постели, однако при наличии высокой активности патологического процесса (повышенная температура тела, боли в суставах, одышка) следует соблюдать постельный режим, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Строгий постельный режим соблюдается больным в активной фазе не менее 2 недель. Двигательный режим расширяется по мере стихания активности ревматического процесса или уменьшения недостаточности кровообращения.

Медицинская сестра информирует пациента и членов его семьи о сути заболевания, принципах лечения и профилактики, разъясняет ход определённых инструментальных и лабораторных исследованиях и подготовку к ним.

Сестринский уход за больным ревматизмом включает в себя:

Ø Проведение беседы о:

· значении соблюдения режима труда, быта, отдыха, питания;

· правилах двигательного режима в активную фазу ревматизма;

· правилах приема лекарственных препаратов;

· значении систематической бициллино-медикаментозной профилактики;

· значении периодического обследования в кардиоревматологическом кабинете.

Ø Осуществление контроля за переносимостью противоревматической терапии и своевременное выявление симптомов, говорящих об осложнениях медикаментозной терапии (диспептические расстройства, желудочно-кишечное кровотечение).

Ø Осуществление контроля за регулярностью приема медикаментов.

Ø Осуществление контроля за соблюдением диеты № 10. Контроль за передачами родственников

Подробнее

Сестринский процесс при ревматизме

Введение 3
1. Понятие сестринского процесса 4
2. Уход за пациентами при ревматизме 8
2.1. Характеристика заболевания 8
2.2. Общие принципы ухода 13
Заключение 15
Список литературы 16

Выдержка из работы

В данной работе мы рассмотрим сестринский процесс на примере заболевания – ревматизм. В связи этим целью работы является: теоретическое и практическое рассмотрение сестринского процесса при заболеваниях ревматизмом.
Согласно цели в работе поставим следующие задачи:
1) рассмотреть теорию сестринского процесса;
2) изучить процесс ухода за больными при ревматизме: представить общую характеристику заболевания, представить общий план ухода.

1. Двойникоова С. Организация сестринского процесса. Мед. Помощь 1996. - №3. - с. 17-19.
2. Клинические рекомендации. Ревматология. / Под ред. Е.Л.Насонова. – М. Гэотар-Медиа, 2008. – 288с.
3. Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: теория и практика. В 2 ч. Ч.1. / Л.И.Кулешова, Е.В.Пустоветова; под общ. ред. Р.Ф.Морозовой. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 477с.
4. Маколкин В.И. Овчаренко С.И. Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. – М. МИА, 2008. – 544с.
5. Мухина С. А. Тарновская И. И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» М. Рсдник, 2002. 352 с.
6. Ослопов В.Н. Богоявленская О.В. Общий уход за больными в терапевтической клинике. М. Гэотар-Мед, 2006. – 396с.
7. Основы сестринского дела // И.Б.Аббясов, С.И.Двойников, Л.И. Карасева. Под ред. Двойникова С.И. – М. Академия, 2007. – 336с.
8. Стерлинг Д.В. Секреты ревматологии/пер. с анг. -М. БИНОМ; СПб. Невский диалект, 1999.
9. Ужегов Г.Н. Ревматизм: Симптомы, лечение, профилактика. – М. Вече, 2002. – 144с.

Подробнее

Сестринский процесс при ревматизме.

1 этап. проведение субъективного и объективного обследования по общей схеме, изложенной в методическом пособии «Методика сестринского обследования». При обследовании выявляются изменения, изложенные в лекции. В заключении 1 этапа необходимо определить потребности, которые у пациента нарушены (см. иерархию потребностей по Маслоу).

2 этап. определение проблем пациента и сестринских диагнозов. Необходимо помнить, что проблемы могут быть настоящие и потенциальные, но каждая из них может быть первичной, промежуточной и вторичной.

При ревматизме возможны следующие физиологические проблемы:

  • Снижение аппетита
  • Нарушение сна
    • Снижение аппетита из-за интоксикации
    • Нарушение сна из-за интоксикации
  • Приступ удушья
  • Одышка
  • Отёки
  • Приступ удушья (сердечная астма)
  • Одышка из-за сердечной недостаточности
  • Отёки сердечного происхождения
  • Сердцебиение
  • Сердцебиение из-за воспаления миокарда
  • Лихорадка 1,2,3 периоды
  • Лихорадка 1,2,3 периоды из-за ревматического воспаления
  • Боль в суставах
  • Боль в суставах из-за иммунно-воспалительного процесса
  • Боль в сердце из-за кардита
  • Ограничение самоухода
  • Ограничение самоухода из-за ревматического воспаления
  • Риск развития коллапса
  • Риск развития коллапса из-за лихорадки
  • Риск нарушения сознания
  • Риск нарушения сознания из-за лихорадки
  • Дефицит знаний о собственном заболевании, причинах и исходах, прогнозе, требованиях рекомендуемой диеты, особенностях приёма лекарственных препаратов, правилах подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям
  • Дефицит умений по само- и взаимопомощи по уходу
  • Чувство тревоги по поводу прогноза заболевания из-за изменения образа жизни
  • Риск падения
  • Риск ожогов
  • Риск внесения ифекции
  • Риск побочного действия лекарственного препарата

3 этап. это определение

Подробнее
Подробнее